Nehmen Sie gerne unverbindlich Kontakt mit uns auf – wir klären für Sie, ob Sie Anspruch auf eine kostenfreie Haushaltshilfe haben.
Name
Wer soll im Haushalt und Alltag unterstützt werden? IchMein FamilienmitgliedNahestehende Person
Welche Leistung soll erbracht werden? Haushaltshilfe bei PflegebedürftigkeitHaushaltshilfe nach Unfall/OperationHaushaltshilfe bei ErkrankungHaushaltshilfe während SchwangerschaftHaushaltshilfe nach EntbindungAlltagshilfeEntlastung pflegender Angehöriger
Adresse
Telefon/Mobil
E-Mail-Adresse
Liegt ein Pflegegrad vor? NeinJa - Pflegegrad 1Ja - Pflegegrad 2Ja - Pflegegrad 3Ja - Pflegegrad 4
Seit wann haben Sie diese Pflegestufe?
Haben sie bisher Hilfe von einer anderen Firma erhalten?
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